«У меня была проблема - недержание мочи, которая после 50 лет усугубилась. Начала искать информацию, читать отзывы. По отзывам мне…»
← Все статьи
Короткова Татьяна Владимировнагинеколог-хирург высшей категории
Подтекает моча при кашле, смехе, чихании. Это лечится?
Короткова Татьяна Владимировнагинеколог-хирург высшей категорииКороткий ответ. Да. Это стрессовое недержание мочи — частая проблема после родов и с возрастом, но не норма. Начальные формы лечат без операции, а при выраженных симптомах помогает малоинвазивная слинговая операция.
Почему так происходит
Мышцы и связки тазового дна ослабевают — после родов, с возрастом, при тяжёлых нагрузках, лишнем весе. При кашле или напряжении давление в животе растёт, и уретра не удерживает мочу.
«Потерплю, это возраст»
Многие женщины терпят десятилетиями — ходят с прокладками, стесняются и не идут к врачу. Терпеть не нужно: проблема решается, и качество жизни заметно улучшается.
Как лечат
- Начальные формы: упражнения для мышц тазового дна, тренажёры, введение препаратов (филлеров) в зону уретры.
- Выраженное недержание: слинговая операция — под уретрой устанавливают тонкую ленту, которая поддерживает её при нагрузке. Существует регулируемый слинг — и он лучше: натяжение ленты можно докорректировать уже после операции, когда пациентка ходит и стоит, то есть подобрать его в обычной жизни, а не лёжа на операционном столе.
С чем часто сочетается
Недержание нередко идёт вместе с опущением стенок влагалища или матки. Гинеколог-хирург может устранить обе проблемы за одну операцию.
Что взять на консультацию
Если есть — результаты УЗИ, анализ мочи, заключения урологов. Полезно заранее записать, когда и при каких нагрузках подтекает моча.
Слинговая операция: коротко
| Длительность | около 30 минут |
| Обезболивание | спинномозговая анестезия |
| В больнице | 4–5 дней |
| Сидячая работа | по самочувствию |
| Спорт, бассейн, тяжести | через 1 месяц |
| Половая жизнь | через 1,5 месяца |
| Беременность | через 1–3 месяца |
Стрессовое или «нервное» недержание?
- Стрессовое — моча подтекает при кашле, смехе, чихании, нагрузке. Здесь помогает слинговая операция.
- Ургентное — внезапный сильный позыв, до туалета «не успеваете». Его лечат иначе, в основном без операции.
Бывает и смешанная форма. Поэтому перед лечением проводят обследование, в том числе урофлоуметрию — оценку мочеиспускания на специальном аппарате.
Частые вопросы
Как будет проходить операция? Под спинномозговой анестезией, около 30 минут: через небольшой разрез во влагалище под уретру устанавливают тонкую ленту. Если слинг регулируемый, после операции пациентку просят покашлять и попрыгать: если моча подтекает — ленту подтягивают, если трудно помочиться — ослабляют.
Эффект навсегда? Как правило, эффект держится всю жизнь. Но недержание может вернуться — главный фактор, который снижает результат, это лишний вес.
Сколько лежать в больнице? Обычно 4–5 дней. Сама операция длится около 30 минут.
Это больно? Операция проходит под спинномозговой анестезией.
Я ещё планирую роды — можно ли ставить слинг? Это обсуждают индивидуально: тактику выбирают с учётом планов на беременность.
Отзывы пациенток
Отзывы о лечении недержания мочи
«Хочу выразить искреннюю благодарность Татьяне Владимировне за профессионализм и внимательное отношение. Операция по поводу недержания мочи прошла успешно, на высоком…»
«Произведена операция по установке субуретрального слинга трансобтураторным доступом, реконструкция тазового дна. Результат стал заметен уже на следующий день. Очень благодарна…»
«Хочу выразить огромную бесконечную благодарность всему коллективу гинекологического отделения ГКБ № 8 и лично самой лучшей заведующей Коротковой Татьяне Владимировне.…»
«Уже некоторое время я пыталась решить проблему недержания мочи, обращаясь к авторитетным специалистам. Показано было оперативное лечение, но это было…»
«Хочу выразить огромную благодарность Татьяне Владимировне Коротковой! Было недержание мочи (сначала было терпимо), но когда перешла на урологические прокладки, я…»
«Первый отзыв от 15.10.2024:Я обратилась к Татьяне Владимировне с проблемой недержания мочи. Она мне все доходчиво объяснила, наметила план лечения,…»
«Я обратилась на консультацию к Татьяне Владимировне, с проблемой недержания мочи и опущения влагалища, ну и после трех родов хотелось…»
«Я долгое время мучилась недержанием мочи. Мне было ужасно тяжело и стыдно ходить мокрой и постоянно с прокладками, но после…»
«Я обращалась на прием к удивительному врачу Коротковой Татьяне Владимировне с очень деликатным диагнозом "стрессовое недержание", которым я страдала очень…»
«Долгое время у меня был диагноз "недержание мочи". Не знала куда обратиться, не могла найти специалиста, говорили, что это нормально,…»
«Я долгое время страдала подтеканием мочи при кашле, чихании и не знала к кому обратиться. Пришла на консультацию к Татьяне…»
«Очень долго мучилась и стеснялась диагноза - недержание мочи. Но когда даже урологические прокладки перестали справляться с проблемой, обратилась к…»
«Была проблема: опущение матки 2 степени. Долгое время был дискомфорт - недержание мочи. Начались боли в пояснице как при ходьбе,…»
«Обратилась к Татьяне Владимировне в надежде безоперационно решить проблему стрессового недержания. Но заболевание уже слишком далеко зашло. Я боялась операции.…»
«Хотела бы сказать большое спасибо Коротковой Татьяне Владимировне. Долго хотела попасть к ней на приём и не пожалела. Врач от…»
«У меня несколько лет - недержание мочи. Последнее время ситуация обострилась. По многочисленным рекомендациям обратилась к Коротковой Татьяне Владимировне. Была…»
«Во время осмотра у врача задала вопрос: "Как можно решить проблему с недержанием мочи, при кашле, чихании, занятии спортом?" На…»
Читайте также
МиомаМне предлагают удалить матку из-за миомы. Что делать?
Не спешите соглашаться. Миома сама по себе не показание к удалению матки.
3 мин чтения · читать →Киста яичникаНа УЗИ нашли кисту яичника. Что дальше?Не паникуйте: многие кисты — функциональные и проходят сами за 1–3 менструальных цикла.
2 мин чтения · читать →ПолипПолип удалили «чисткой», а он снова на УЗИ. Почему?Чаще всего потому, что полип удалили не полностью. Выскабливание делают вслепую: ножка полипа может остаться, и он «вырастает» снова.
2 мин чтения · читать →Запись и приём
Как попасть на приём
Онлайн — из любого городаВидео, аудио или перепискаДо 45 минут: разберу заключения и анализы, объясню варианты лечения.Онлайн-консультация
Очный приём — через клинику+7 (8452) 39-31-63Звонки с 9:00 до 16:00 · ГУЗ «СГКБ № 8», Саратов, ул. Одесская, 46АЗаписаться на очный приём
Где вы принимаете?
В Саратове, в ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8», ул. Одесская, 46А. Там же провожу операции.
Как проходит онлайн-консультация?
Аудио- или видеозвонок либо переписка в удобном мессенджере, до 45 минут. Это информационная консультация: разбираю заключения и объясняю варианты, диагноз онлайн не ставится.
Что взять на консультацию?
Заключения УЗИ, результаты анализов, выписки и заключения других врачей, направление на операцию — если есть.
Я не из Саратова. Можно оперироваться у вас?
Да. На онлайн-консультации Татьяна Владимировна разберёт документы и расскажет, что нужно для госпитализации.
Зачем нужно второе мнение перед операцией?
Чтобы убедиться, что удаление органа действительно необходимо. При миоме и опущении матку во многих случаях можно сохранить — с помощью лапароскопии, гистероскопии или восстановления тазового дна. Разберу ваши обследования очно или онлайн и объясню, какие есть варианты.
Можно ли получить консультацию гинеколога-сексолога?
Да, онлайн. Татьяна Владимировна — гинеколог-сексолог. При записи выберите вид обращения «Онлайн-консультация гинеколога-сексолога» — разговор конфиденциальный, в удобном формате: видео, аудио или переписка.