«Обратилась к Татьяне Владимировне, после осмотра быстро установила диагноз. Пролапс малого таза. Все подробно объяснила и дала рекомендации к операции.…»
← Все направления
Оперирует Короткова Татьяна Владимировнагинеколог-хирург высшей категории, ГКБ № 8, Саратов
Опущение и выпадение матки: что делать
Оперирует Короткова Татьяна Владимировнагинеколог-хирург высшей категории, ГКБ № 8, СаратовКороткий ответ. При опущении матку удалять не нужно. Удаление матки не решает проблему: со временем может опуститься купол влагалища вместе с мочевым пузырём или кишкой. Правильное решение — восстановить поддерживающие структуры тазового дна. На ранних стадиях иногда можно обойтись без операции.
Как понять, что это опущение
- ощущение инородного тела или «чего-то лишнего» во влагалище;
- дискомфорт и тяжесть в промежности;
- частое мочеиспускание малыми порциями, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- подтекание мочи, запоры;
- ощущение «широкого» влагалища, хлюпающие звуки при половом акте.
Опущение часто развивается после родов и с возрастом. Это не «естественное старение», с которым нужно мириться, — это лечится.
Как лечат
Тактика зависит от степени опущения, возраста и планов на беременность:
- Начальные стадии — тренировка мышц тазового дна, консервативные методы.
- Реконструкция тазового дна собственными тканями — пластика влагалища и промежности.
- Реконструкция с сетчатым протезом — при выраженном опущении и выпадении, в том числе после ранее удалённой матки.
- Лапароскопическая сакровагинопексия — фиксация через проколы.
- Нитевой лифтинг промежности — для молодых женщин, которые планируют роды.
Опущение запускать нельзя: при полном выпадении нарушается отток мочи и могут страдать почки.
Сетка или собственные ткани?
- Опущение матки — как правило, используют сетчатый протез.
- Опущение стенок влагалища — пластика собственными тканями.
Окончательный вариант выбирают после осмотра.
Операция: коротко
| Длительность | около 1,5 часа |
| Обезболивание | спинномозговая анестезия |
| В больнице | обычно 1 день |
| Перед операцией | полное клинико-лабораторное обследование — список анализов врач выдаст на консультации |
Восстановление
- Сидячая работа — по самочувствию;
- Спорт, бассейн, подъём тяжестей — через 1 месяц;
- Половая жизнь — через 1,5 месяца;
- Беременность — через 2–3 месяца.
Когда операцию откладывают
При ОРВИ и при обострении сопутствующих (хронических) заболеваний операцию переносят до выздоровления. Остальные ограничения врач оценивает на консультации.
Кто выполняет
Короткова Татьяна Владимировна — гинеколог-хирург высшей категории, заведующая гинекологическим отделением СГКБ № 8. Реконструкция тазового дна — одно из её основных направлений. Обучалась коррекции пролапса в Санкт-Петербургском государственном университете (2024), реконструктивной урогинекологии (Санкт-Петербург, 2022), реконструктивно-пластической хирургии влагалища и промежности (Екатеринбург, 2023). Готовит кандидатскую диссертацию по пролапсу тазовых органов.
Подробнее о враче →Вопросы и ответы
Частые вопросы
Будет ли больно? Можно ли сразу сидеть?
Операция проходит под спинномозговой анестезией. Сидеть можно сразу после операции.
Мне предложили удалить матку при опущении. Это правильно?
Удаление матки само по себе не устраняет опущение. Получите второе мнение — приходите на консультацию.
Можно ли рожать после операции?
После операции с сетчатым протезом — можно. После пластики собственными тканями роды, как правило, лучше проводить кесаревым сечением. Если вы ещё планируете роды, это обсуждают до операции.
Мне много лет. Не поздно?
Возраст не приговор: операции выполняют и пожилым пациенткам, если позволяет общее состояние.
Отзывы пациенток
Отзывы о лечении опущения
«Хочу выразить безмерную благодарность моему лечащему врачу - Татьяне Владимировне. Это гинеколог-хирург высшей категории с большой буквы. Я обратилась со…»
«Хочу выразить благодарность врачу-гинекологу Коротковой Татьяне Владимировне. После двух родов обратилась с жалобами — на осмотре был выявлен диагноз: «опущение…»
«После 3 родов был посильный пролапс стенок влагалища. И небольшие эстетические проблемы. Долго искала хорошего специалиста по данному вопросу. В…»
«Я обратилась к Татьяне Владимировне по многочисленным хорошим отзывам на просторах интернета. Пришла на консультацию, Татьяна Владимировна сказала, что нужно…»
«Приходила весной, делала реконструкцию влагалища, после двух родов, в 27 лет имела опущение. Проблему исправили. Все было доступно. Отношение хорошее.…»
«Добрый день! Хочу выразить от всего сердца и от все души слова благодарности врачу - золотые руки, с доброй душой,…»
«После родов у меня появилась деликатная проблема - опущение стенок влагалища. Почти 3 года я мучилась с этой проблемой -…»
«Очень сложно найти хирурга, который занимается именно интимной пластикой, поэтому, когда мне порекомендовали Татьяну Владимировну, то я сразу записалась к…»
«Всем здравствуйте! Мне 41 год. Я из Новоузенска, у меня четверо детей. К Татьяне Владимировне попала первый раз на приём…»
«Обратилась по поводу опущения стенок влагалища. Было назначено обследование, проведена операция 28.11.2023. 8 дней провела в стационаре. Назначено послеоперационное лечение.…»
«Я обратилась в городскую больницу №8 с диагнозом: опущение стенок влагалища. Лечащим врачом была Короткова Татьяна Владимировна. С первого осмотра…»
«Я очень долго искала доктора, чтобы решить свою деликатную проблему. Я обратилась к Татьяне Владимировне со своим диагнозом - "опущение…»
Статьи по теме
ОпущениеОпущение после родов: можно ли обойтись без операции?
На ранних стадиях — часто да: помогают упражнения для мышц тазового дна и безоперационные методы.
2 мин чтения · читать →МиомаМне предлагают удалить матку из-за миомы. Что делать?Не спешите соглашаться. Миома сама по себе не показание к удалению матки.
3 мин чтения · читать →Киста яичникаНа УЗИ нашли кисту яичника. Что дальше?Не паникуйте: многие кисты — функциональные и проходят сами за 1–3 менструальных цикла.
2 мин чтения · читать →Запись и приём
Как попасть на приём
Онлайн — из любого городаВидео, аудио или перепискаДо 45 минут: разберу заключения и анализы, объясню варианты лечения.Онлайн-консультация
Очный приём — через клинику+7 (8452) 39-31-63Звонки с 9:00 до 16:00 · ГУЗ «СГКБ № 8», Саратов, ул. Одесская, 46АЗаписаться на очный приём
Где вы принимаете?
В Саратове, в ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8», ул. Одесская, 46А. Там же провожу операции.
Как проходит онлайн-консультация?
Аудио- или видеозвонок либо переписка в удобном мессенджере, до 45 минут. Это информационная консультация: разбираю заключения и объясняю варианты, диагноз онлайн не ставится.
Что взять на консультацию?
Заключения УЗИ, результаты анализов, выписки и заключения других врачей, направление на операцию — если есть.
Я не из Саратова. Можно оперироваться у вас?
Да. На онлайн-консультации Татьяна Владимировна разберёт документы и расскажет, что нужно для госпитализации.
Зачем нужно второе мнение перед операцией?
Чтобы убедиться, что удаление органа действительно необходимо. При миоме и опущении матку во многих случаях можно сохранить — с помощью лапароскопии, гистероскопии или восстановления тазового дна. Разберу ваши обследования очно или онлайн и объясню, какие есть варианты.
Можно ли получить консультацию гинеколога-сексолога?
Да, онлайн. Татьяна Владимировна — гинеколог-сексолог. При записи выберите вид обращения «Онлайн-консультация гинеколога-сексолога» — разговор конфиденциальный, в удобном формате: видео, аудио или переписка.