«У меня была проблема - недержание мочи, которая после 50 лет усугубилась. Начала искать информацию, читать отзывы. По отзывам мне…»
← Все направления
Оперирует Короткова Татьяна Владимировнагинеколог-хирург высшей категории, ГКБ № 8, Саратов
Недержание мочи при кашле и смехе: это лечится
Оперирует Короткова Татьяна Владимировнагинеколог-хирург высшей категории, ГКБ № 8, СаратовКороткий ответ. Подтекание мочи при кашле, смехе, чихании и нагрузке — не норма и не «возраст». Это стрессовое недержание мочи, и оно хорошо поддаётся лечению. Основной метод при выраженных симптомах — малоинвазивная слинговая операция.
Почему это происходит
Из-за ослабления мышц и связок тазового дна — после родов, с возрастом, при тяжёлых нагрузках. Многие женщины годами терпят и ходят с прокладками, стесняясь обратиться к врачу. Делать этого не нужно.
Как лечат
- Начальные формы — тренировка мышц тазового дна, введение препаратов (филлеров) в зону уретры.
- Слинговая операция — под уретрой устанавливают тонкую сетчатую ленту, которая поддерживает её при нагрузке.
- Регулируемый слинг — натяжение можно докорректировать после операции — когда пациентка уже ходит и стоит, — чтобы добиться лучшего результата.
Перед операцией и после проводят обследование, в том числе урофлоуметрию — оценку мочеиспускания на специальном аппарате.
Операция: коротко
| Длительность | около 30 минут |
| Обезболивание | спинномозговая анестезия |
| В больнице | 4–5 дней |
| Перед операцией | полное клинико-лабораторное обследование — список анализов врач выдаст на консультации |
Восстановление
- Сидячая работа — по самочувствию;
- Спорт, бассейн, подъём тяжестей — через 1 месяц;
- Половая жизнь — через 1,5 месяца;
- Беременность — через 1–3 месяца.
Когда операцию откладывают
При ОРВИ и при обострении сопутствующих (хронических) заболеваний операцию переносят до выздоровления. Остальные ограничения врач оценивает на консультации.
Кто выполняет
Короткова Татьяна Владимировна — гинеколог-хирург высшей категории, заведующая гинекологическим отделением СГКБ № 8. Выполняет слинговые операции, в том числе с регулируемым слингом. Обучалась реконструктивной урогинекологии (Санкт-Петербург, 2022).
Подробнее о враче →Вопросы и ответы
Частые вопросы
Сколько лежать в больнице?
Обычно 4–5 дней. Сама операция длится около 30 минут.
Можно ли вылечить недержание без операции?
На начальных стадиях — да, консервативными методами. При выраженном недержании наиболее надёжна операция.
Эффект навсегда?
Как правило, эффект держится всю жизнь. Но недержание может вернуться — прежде всего при лишнем весе.
Как регулируют слинг?
После операции пациентку просят покашлять и попрыгать: если моча подтекает — ленту подтягивают, если трудно помочиться — ослабляют.
Это больно?
Операция проходит под обезболиванием, разрезы минимальные.
К кому идти — к урологу или гинекологу?
Стрессовым недержанием у женщин занимаются и урологи, и гинекологи-хирурги (урогинекологи). Часто оно сочетается с опущением органов, и тогда гинеколог-хирург может решить обе проблемы за одну операцию.
Отзывы пациенток
Отзывы о лечении недержания мочи
«Хочу выразить искреннюю благодарность Татьяне Владимировне за профессионализм и внимательное отношение. Операция по поводу недержания мочи прошла успешно, на высоком…»
«Произведена операция по установке субуретрального слинга трансобтураторным доступом, реконструкция тазового дна. Результат стал заметен уже на следующий день. Очень благодарна…»
«Хочу выразить огромную бесконечную благодарность всему коллективу гинекологического отделения ГКБ № 8 и лично самой лучшей заведующей Коротковой Татьяне Владимировне.…»
«Уже некоторое время я пыталась решить проблему недержания мочи, обращаясь к авторитетным специалистам. Показано было оперативное лечение, но это было…»
«Хочу выразить огромную благодарность Татьяне Владимировне Коротковой! Было недержание мочи (сначала было терпимо), но когда перешла на урологические прокладки, я…»
«Первый отзыв от 15.10.2024:Я обратилась к Татьяне Владимировне с проблемой недержания мочи. Она мне все доходчиво объяснила, наметила план лечения,…»
«Я обратилась на консультацию к Татьяне Владимировне, с проблемой недержания мочи и опущения влагалища, ну и после трех родов хотелось…»
«Я долгое время мучилась недержанием мочи. Мне было ужасно тяжело и стыдно ходить мокрой и постоянно с прокладками, но после…»
«Я обращалась на прием к удивительному врачу Коротковой Татьяне Владимировне с очень деликатным диагнозом "стрессовое недержание", которым я страдала очень…»
«Долгое время у меня был диагноз "недержание мочи". Не знала куда обратиться, не могла найти специалиста, говорили, что это нормально,…»
«Я долгое время страдала подтеканием мочи при кашле, чихании и не знала к кому обратиться. Пришла на консультацию к Татьяне…»
«Очень долго мучилась и стеснялась диагноза - недержание мочи. Но когда даже урологические прокладки перестали справляться с проблемой, обратилась к…»
«Была проблема: опущение матки 2 степени. Долгое время был дискомфорт - недержание мочи. Начались боли в пояснице как при ходьбе,…»
«Обратилась к Татьяне Владимировне в надежде безоперационно решить проблему стрессового недержания. Но заболевание уже слишком далеко зашло. Я боялась операции.…»
«Хотела бы сказать большое спасибо Коротковой Татьяне Владимировне. Долго хотела попасть к ней на приём и не пожалела. Врач от…»
«У меня несколько лет - недержание мочи. Последнее время ситуация обострилась. По многочисленным рекомендациям обратилась к Коротковой Татьяне Владимировне. Была…»
«Во время осмотра у врача задала вопрос: "Как можно решить проблему с недержанием мочи, при кашле, чихании, занятии спортом?" На…»
Статьи по теме
Недержание мочиПодтекает моча при кашле, смехе, чихании. Это лечится?
Да. Это стрессовое недержание мочи — частая проблема после родов и с возрастом, но не норма.
2 мин чтения · читать →МиомаМне предлагают удалить матку из-за миомы. Что делать?Не спешите соглашаться. Миома сама по себе не показание к удалению матки.
3 мин чтения · читать →Киста яичникаНа УЗИ нашли кисту яичника. Что дальше?Не паникуйте: многие кисты — функциональные и проходят сами за 1–3 менструальных цикла.
2 мин чтения · читать →Запись и приём
Как попасть на приём
Онлайн — из любого городаВидео, аудио или перепискаДо 45 минут: разберу заключения и анализы, объясню варианты лечения.Онлайн-консультация
Очный приём — через клинику+7 (8452) 39-31-63Звонки с 9:00 до 16:00 · ГУЗ «СГКБ № 8», Саратов, ул. Одесская, 46АЗаписаться на очный приём
Где вы принимаете?
В Саратове, в ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8», ул. Одесская, 46А. Там же провожу операции.
Как проходит онлайн-консультация?
Аудио- или видеозвонок либо переписка в удобном мессенджере, до 45 минут. Это информационная консультация: разбираю заключения и объясняю варианты, диагноз онлайн не ставится.
Что взять на консультацию?
Заключения УЗИ, результаты анализов, выписки и заключения других врачей, направление на операцию — если есть.
Я не из Саратова. Можно оперироваться у вас?
Да. На онлайн-консультации Татьяна Владимировна разберёт документы и расскажет, что нужно для госпитализации.
Зачем нужно второе мнение перед операцией?
Чтобы убедиться, что удаление органа действительно необходимо. При миоме и опущении матку во многих случаях можно сохранить — с помощью лапароскопии, гистероскопии или восстановления тазового дна. Разберу ваши обследования очно или онлайн и объясню, какие есть варианты.
Можно ли получить консультацию гинеколога-сексолога?
Да, онлайн. Татьяна Владимировна — гинеколог-сексолог. При записи выберите вид обращения «Онлайн-консультация гинеколога-сексолога» — разговор конфиденциальный, в удобном формате: видео, аудио или переписка.